FARMACI TRADIZIONALI E NUOVI NEL TRATTAMENTO DELLA PSORIASI

My thesis work aims to carry out a systematic review of the literature on the treatment of psoriasis. Psoriasis is a chronic, non-communicable, disfiguring and disabling disease that has an incidence of about 2-3 cases per 1000 people per year, according to recent data. The involvement of the immune system in the pathogenesis of psoriasis is widely recognized by the scientific community. In addition, genetic analysis has identified the genes associated with psoriasis, thus providing also a link between genetics and immunity. Psoriasis can be triggered or aggravated by a number of environmental factors, and can be associated with different comorbidities. Regarding therapy, topical therapy is the first choice treatment in patients with mild psoriasis. The next step for treatment involves the use of photo-chemotherapy. Biotechnological therapies have certainly revolutionized the treatment of moderate-severe psoriasis over the past decade. Currently, FDA-approved biotechnological drugs act on different factors which are implicated in the disease. TNF-α inhibitors include: Etanercept, Adalimumab, Infliximab and Certolizumab pegol. Among the IL-12/23 inhibitors we can cite: Ustekinumab Guselkumab and Tildrakizumab and among the IL-17 inhibitors we can find: Secukinumab, Ixekizumab and Brodalumab.

Il mio lavoro di tesi ha come obiettivo quello di effettuare una revisione sistematica della letteratura sul trattamento della psoriasi. La psoriasi è una malattia cronica, non trasmissibile, sfigurante e invalidante che ha un’incidenza di circa 2-3 casi ogni 1000 persone all’anno, secondo dati recenti. É ampiamente riconosciuto dalla comunità scientifica il coinvolgimento del sistema immunitario nella patogenesi della psoriasi. Inoltre, l’analisi genetica ha individuato i geni associati alla psoriasi, fornendo così anche un collegamento tra genetica ed immunità. La psoriasi può essere innescata o aggravata da una serie di fattori ambientali e può essere associata a diverse comorbilità. Per quanto riguarda la cura, la terapia topica è il trattamento di prima scelta nei pazienti con psoriasi lieve. Lo step successivo per il trattamento prevede l’utilizzo di foto-chemioterapia. Le terapie biotecnologiche hanno però rivoluzionato il trattamento della psoriasi moderata-severa nell'ultimo decennio. Attualmente i farmaci biotecnologici approvati dalla FDA agiscono su diversi fattori implicati nella patologia. Tra gli inibitori TNF-α troviamo: Etanercept, Adalimumab, Infliximab e Certolizumab pegol. Tra gli inibitori IL-12/23: Ustekinumab Guselkumab e Tildrakizumab e tra gli inibitori IL-17: Secukinumab, Ixekizumab e Brodalumab.