RELAZIONE TRA PATOLOGIE POLMONARI CRONICHE OSTRUTTIVE E INQUINAMENTO ATMOSFERICO, CON STRATEGIE ALLENANTI IN PAZIENTI AFFETTI DA BPCO.

This master's thesis project describes the relationship between air pollution and chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) starting from a careful anatomical-physiological analysis of the respiratory system and its mechanics, to then arrive at the description of the mechanism of action atmospheric pollutants and their relationship with the pathological conditions considered. Re-training strategies are evaluated in patients suffering from these diseases, with the main objective of improving their ventilation capacity, increasing the general level of physiological functionality. In most patients, physical activity and specific training of the expiratory muscles improves the functionality of the muscles involved in breathing, reducing the sensation of respiratory effort during the same physical activity. The analysis of the scientific literature shows us how high levels of air pollution can adversely affect the onset of asthma and the exacerbations of chronic lung diseases. Carrying out physical activities in places subject to these environmental conditions can lead to consequent negative effects on health, such as, for example, a sharp reduction in the maximum consumption of oxygen and a significant increase in the average concentration of lactate in the blood. Evidence emerged that associates the presence of humidity in closed environments with a faster decline in lung function in adult women, related to cigarette smoking. Work environments with possible exposure to polluting agents play a crucial role in limiting the normal air flow in the respiratory system and in causing COPD. Based on the information and topics covered in this thesis, it is observed that the problem of air pollution is significant and required a much more accurate consideration than the current one. Probably, the fact that exposure to polluting agents is a generally underestimated problem, is due to the fact that the effects caused, often do not occur quickly and with symptoms immediately attributable to them.

Questo progetto di tesi magistrale descrive la relazione tra l’inquinamento atmosferico e le patologie polmonari croniche ostruttive (BPCO) partendo da un’attenta analisi anatomo-fisiologica dell’apparato respiratorio e della sua meccanica, per arrivare poi alla descrizione del meccanismo d’azione degli inquinanti atmosferici e della loro relazione con le condizioni patologiche considerate. Si valutano strategie ri-allenanti in pazienti affetti da tali malattie, con l’obiettivo principale di migliorare la loro capacità ventilatoria, aumentando il generale livello di funzionalità fisiologica. Nella maggior parte dei pazienti, l’attività fisica e l’allenamento specifico dei muscoli espiratori migliora la funzionalità dei muscoli implicati nella respirazione, riducendo la sensazione di sforzo respiratorio durante la stessa attività fisica. L’analisi della letteratura scientifica ci dimostra come elevati livelli di inquinamento atmosferico possano influire negativamente sull’insorgenza dell’asma e sulle riacutizzazioni delle patologie polmonari croniche. Svolgere attività fisiche in luoghi soggetti a queste condizioni ambientali può comportare conseguenti effetti negativi sulla salute, come ad esempio, una brusca riduzione del massimo consumo di ossigeno e un significativo aumento di concentrazione media di lattato nel sangue. Sono emerse poi evidenze che associano la presenza di umidità in ambienti chiusi con un più veloce declino della funzionalità polmonare nelle donne adulte, correlata al fumo di sigaretta. Gli ambienti lavorativi con possibile esposizione ad agenti inquinanti hanno un ruolo cruciale nel limitare il normale flusso d’aria nell’apparato respiratorio e nel causare BPCO. Sulla base delle informazioni e dei temi trattati in questa tesi, si osserva come il problema dell’inquinamento atmosferico sia rilevante e necessitasse una considerazione molto più accurata di quella attuale. Probabilmente, il fatto che l’esposizione agli agenti inquinanti sia un problema generalmente sottovalutato, è dovuto al fatto che gli effetti causati, spesso non si manifestino in tempi brevi e con sintomi immediatamente riconducibili ad essi.