Leader Member Social Exchange: studio pilota presso un'azienda sanitaria lombarda.

Abstract: In the health sector, knowing the Organizational Climate and the various elements that influence it, is important for monitoring variables such as Job Satisfaction, Job Performance and turnover. Although monitoring the variables affecting the organizational climate is often recommended in the literature, including the creation of high quality relationships (LMSX) between coordinator and nurses, few studies investigate the levels of perception of the organizational climate between coordinator and nurses. The objectives of this study are: (1) describe the levels of LMSX in the hospital of the IRCCS Policlinico San Donato in Milan, (2) describe the individual factors that influence LMSX. This study has a monocentre approach, using a cross-sectional data collection. The questionnaires used for the data collection were taken from a multidimensional questionnaire validated in Italian by Antonelli (Antonelli, 2011). The study results show that age, professional development and affective commitment are the determinants that affect LMSX, moreover the positive effect of LMSX on the organizational climate has been confirmed. Finally this study provides insights for future research and gives a useful description of the effect of the individual determinants for the healthcare organizations.

Introduzione: In ambito sanitario conoscere il “Clima Organizzativo” e i livelli dei diversi elementi che lo influenzano è importante per monitorare variabili come Job Satisfaction, Job Performance ed intenzione di turnover. Sebbene in letteratura sia spesso raccomandato il monitoraggio delle variabili influenzanti il clima organizzativo, tra cui la creazione di rapporti di alta qualità (LMSX) tra coordinatore e infermieri, sono pochi gli studi che indagano i livelli di percezione del clima organizzativo. Tale mancanza comporta il rischio di sottovalutare l’importanza dell’istaurarsi di una relazione positiva tra infermiere e coordinatore portando all’aumento di turnover in sanità. Gli obiettivi di questo studio sono quindi: (1) descrivere i livelli di LMSX nell’ azienda ospedaliera del IRCCS Policlinico San Donato di Milano, (2) descrivere i fattori individuali di LMSX. Materiali e Metodi: Il disegno del seguente studio è osservazionale cross-sectional, monocentrico. L’arruolamento degli infermieri è avvenuto nel 2017-2018 presso IRCCS Policlinico San Donato, con metodo di campionamento di convenienza. Il campione è costituito da 255 infermieri, ai quali è stato sottoposto un questionario contenente 30 items relativi a delle scale validate sulle variabili da analizzare: Unit Nursing Climate Scale, Leader-Member Social Exchange Scale, Affective Commitment Scale. Tutti gli items sono valutati su scala Likert da 1 a 5. Successivamente sono state indagate le variabili individuali che determinano LMSX con il modello di regressione lineare ANOVA con intervello di confidenza al 95%. Risultati: Il campione preso in esame è composto da 63 maschi e 192 femmine per un totale di 255 infermieri, di età pari a 37,8±8,5. Di cui il 3,5% degli infermieri lavora presso un ambulatorio dell’ospedale IRCCS Policlinico San Donato; 25,5% lavora presso un’ area chirurgica, 25,9% lavora presso un’area critica, 19,2% lavora presso un’area medica, 5,5% lavora presso un’area di pronto soccorso, l’ 1,06% lavora presso le sale operative ed infine il 9,8% lavora presso altri ambiti clinici. Sono stati condotti dei confronti (test di Wilconox) tra lo score LMSX e le seguenti variabili: competenze, lavoro di gruppo, orientamento al paziente, affective commitmente ed età; con correzione della significatività secondo Bonferroni (significatività = alfa/4 = 0,0125). Dalla sua applicazione si deduce che i predittori dello score LMSX sono l’età, la percezione di sviluppo professionale, e l’affective commitment . Conclusioni: Questo studio pilota conferma ulteriormente l’impatto di LMSX sul clima organizzativo. L’approccio e i risultati presentati forniscono ai manager infermieristici degli spunti e delle chiavi di lettura interessanti nell’ottica di creare rapporti di qualità, in particolare con i dipendenti con più anni di esperienza lavorativa presso l’azienda.