Contraccezione ormonale combinata ed emicrania con aura: nostra esperienza clinica

Migraine with aura is a relatively frequent disease that affects 20-30% of the totality of the migraine population. The aura represents a totally reversible neurological phenomenon, which can precede or more rarely accompany the migraine attack and includes visual, sensory, speech and / or motor symptoms that develop gradually and wear off within an hour. Studies show that migraine with aura can be considered a gender pathology, since it occurs more often in conjunction with periods characterized by high levels of estrogen, not only of endogenous origin, for example, during pregnancy or ovulation, but also exogenous, for example when taking combined hormonal contraception (CHC). In this paper, the correlations between migraine with aura and the use of estrogen-progestogen therapy were analyzed, also thanks to the analysis of data collected in the endocrinological gynecology clinic. Since the disease is associated with an increased cerebrovascular risk, the intake of CHC in women suffering from migraine with aura is contraindicated and requires the need for valid and safe contraceptive alternatives.

L’emicrania con aura costituisce una patologia relativamente frequente che affligge il 20-30% della totalità della popolazione emicranica. L’aura rappresenta un fenomeno neurologico totalmente reversibile, che può precedere o più raramente accompagnare l’attacco emicranico e comprende sintomi visivi, sensitivi, del linguaggio e/o sintomi motori che si sviluppano gradualmente e si esauriscono entro un’ora. Dagli studi si evince che l’emicrania con aura possa essere considerata una patologia di genere, dal momento che si verifica più spesso in concomitanza dei periodi caratterizzati da elevati livelli di estrogeni, non solo di origine endogena, ad esempio, durante la gravidanza o l’ovulazione, ma anche esogena, ad esempio in corso di assunzione della contraccezione ormonale combinata (COC). In questo elaborato sono state analizzate le correlazioni tra l’emicrania con aura e l’assunzione della terapia estroprogestinica, anche grazie all’analisi dei dati raccolti nell’ambulatorio di ginecologia endocrinologica. Poiché la patologia si associa ad un rischio cerebrovascolare aumentato l’assunzione di COC in donne affette da emicrania con aura è controindicata e impone la necessità di alternative contraccettive valide e sicure.