Lo studio morfocinetico dell’embrione umano: i diversi modelli di compattazione della morula in relazione allo stato cromosomico e all’outcome clinico.

In the clinical embryology field, the morula stage hasn’t been considered enough due to the lack of information and complexity of the analysis of the quality of the embryo until recently. In truth, during the morula stage lots of processes occur, that are essential for the development of the embryo, which switches from a totipotent state to a pluripotent state along with the formation of the blastocyst, the first stage of the human embryo morphogenesis and the last evolutional stage of the in vitro culture. Thanks to the innovative time-lapse technology, recent morphokinetic studies have highlighted different compaction pattern of the morula, which can be: complete, including all the blastomeres; partial, with some blastomeres “excluded” since the start of the embryonic development; partial, with some blastomeres “extruded” after compaction. These different compaction patterns have been beforehand evaluate to investigate whether they could be consequences of different evolutationary occurrences. In fact, from these studies it was possible to hypothesize that the exclusion of the cells from compactation is related to a self-correction mechanism of the embryos affect by mitotic faults. Conversely, blastomeres extrusion can be associated with “bad” embryo quality. This study wanted to get an insight into the potential connection between the differents compaction patterns listed above and the chromosomic state through the analysis of the biopsy of the blastocyst. Furthermore, the study wanted to observe the clinical outcome of euploid blastocyst that have been trasferred, in relation to the compaction pattern.

In embriologia clinica lo stadio di morula è stato fino a pochi anni fa poco considerato perché ritenuto poco informativo e meno facilmente valutabile in termini di qualità embrionaria. In realtà durante lo stadio di morula avvengono eventi che sono fondamentali per lo sviluppo, dove l’embrione passa da una condizione di totipotenza a quella di pluripotenza, con la formazione della blastocisti che rappresenta il primo stadio di morfogenesi dell’embrione umano e l’ultimo stadio evolutivo possibile nella coltura in vitro. Con l’avvento della tecnologia Time-Lapse, recenti studi morfocinetici hanno individuato diverse modalità di compattazione della morula, che può essere: completa con tutti i blastomeri inclusi; parziale, con alcuni blastomeri “esclusi” sin dall’inizio dello sviluppo embrionale; parziale, con alcuni blastomeri “estrusi” dopo la compattazione. Queste diverse modalità sono state precedentemente valutate per investigare se fossero conseguenza di diversi eventi evolutivi. Infatti, da questi studi si è potuto ipotizzare che “l’esclusione” delle cellule dalla compattazione sia associata ad un meccanismo di self-correction di embrioni che presentano errori mitotici. Differentemente, “l’estrusione” dei blastomeri pare essere associata ad una “cattiva” qualità dell’embrione. Questo studio ha voluto investigare sulle possibili associazioni tra i diversi tipi di compattazione sopra elencati e lo stato cromosomico attraverso la biopsia allo stadio di blastocisti. Inoltre si è voluto osservare l’outcome clinico delle blastocisti cromosomicamente normali che sono state trasferite, in relazione alla tipologia di compattazione.