Background. The 2-minute walk test (2MWT) emerged as a valid and reliable measure of walking capacity in persons with Multiple Sclerosis (MS). The 2MWT appears more feasible than traditional timed walking tests because it has less strain and demand on the participant. A typical limitation of all timed walking tests for persons with MS, however, is related to the clinical manifestations of the disease per se, which negatively impact walking capacity. An alternative approach for improving safety and effectiveness of such tests might include using poles during locomotion, but this novel strategy has yet to be studied. Purpose. The present study aimed to investigate the validity and sensitivity of a modified 2MWT using poles in persons with MS. Methods. Thirteen persons with definite relapsing-remitting MS participated in this study. They were tested before (for validation analysis) and after (for sensitivity analysis) eight weeks of the intervention period with Nordic Walking. Measures of covered distance from the original 2MWT and the modified 2MWT using poles were evaluated. Average intraclass correlation coefficients (ICC) between the two 2MWT tests and one sample t-test performed on the difference between the results of each test were determined. Bland-Altman plots were also created. Results. Good to excellent absolute agreement between the original 2MWT and the modified 2MWT using poles was found for the covered distance (ICC = 0.806). A significant, moderately strong Pearson's correlation was also found between the two 2MWT (r = 0.89; P < 0.01). Bland– Altman plots denoted a good agreement between the original 2MWT and the modified 2MWT using poles. Finally, paired t-tests and SRM scores demonstrated to be moderate (≥ 0.5 < 0.8). Conclusion. The present study confirmed the validity and sensitivity of the modified 2MWT using poles in persons with MS. This finding might encourage clinicians and rehabilitation and exercise professionals to adopt the modified 2MWT using poles as an assessment tool for evaluating the walking capacity of the MS population. This novel approach offers potential advantages regarding safety and effectiveness in testing walking capacity in persons with MS in both clinical practice and clinical trial.
Introduzione. Il test dei due minuti (2MWT) è considerato una misura valida ed affidabile della capacità di cammino in persone con sclerosi multipla (SM). Il 2MWT sembra essere più fattibile rispetto ai tradizionali test del cammino cronometrati perché ai partecipanti viene richiesto uno sforzo minore. Tuttavia, una limitazione tipica di tutti i test di camminata a tempo, per le persone con SM, è legata alle manifestazioni cliniche della malattia stessa, che influiscono negativamente sulla capacità di camminare. Un approccio alternativo per migliorare la sicurezza e l’efficacia di tali test potrebbe includere l'uso dei bastoncini durante la locomozione, ma questa nuova strategia deve ancora essere studiata. Scopo. Questo studio ha l’obbiettivo di analizzare la validità e la sensibilità di un test dei due minuti modificato con l’uso dei bastoncini in persone con sclerosi multipla. Metodi. Tredici persone con sclerosi multipla a fasi recidivanti-remittenti hanno partecipato a questo studio. Sono state testate prima (per l'analisi di validazione) e dopo (per l'analisi di sensibilità) otto settimane di allenamento di Nordic Walking. Sono state misurate le distanze percorse sia nel 2MWT originale che nel 2MWT modificato con l'uso dei bastoncini. Successivamente, sono stati calcolati i coefficienti di correlazione intraclasse (ICC) medi tra i due 2MWT ed è stato svolto un test t basato sulla differenza tra i risultati di ogni test del campione. Sono stati anche creati dei grafici di Bland-Altman. Risultati. È stata riscontrata una concordanza assoluta da buona ad eccellente tra il classico 2MWT e il 2MWT modificato con l’uso dei bastoncini per quel che riguarda la distanza percorsa (ICC = 0,806). Inoltre, è stata riscontrata una significativa e moderatamente forte correlazione di Pearson tra i due 2MWT (r = 0.89; P < 0.01). I grafici di Bland-Altman indicano una buona concordanza tra il 2MWT originale e la 2MWT modificato utilizzando i bastoncini. Infine, i test t appaiati e i punteggi SRM hanno dimostrato di essere moderati (≥ 0.5 < 0.8). Conclusioni. Lo studio presente ha confermato la validità e la sensibilità del 2MWT modificato con l'uso dei bastoncini nelle persone con SM. Questa scoperta potrebbe incoraggiare i medici, i professionisti della riabilitazione e dell'esercizio fisico a adottare il 2MWT modificato con l'uso dei bastoncini come strumento di analisi per valutare la capacità di cammino nella popolazione affetta da SM. Questo nuovo approccio offre potenziali vantaggi in termini di sicurezza ed efficacia nella valutazione della capacità di camminare nelle persone con SM sia nella pratica clinica che negli studi clinici.
Validità e sensibilità del test dei due minuti eseguito con i bastoncini in individui con Sclerosi Multipla
FIOCCA, SIMONE
2022/2023
Abstract
Background. The 2-minute walk test (2MWT) emerged as a valid and reliable measure of walking capacity in persons with Multiple Sclerosis (MS). The 2MWT appears more feasible than traditional timed walking tests because it has less strain and demand on the participant. A typical limitation of all timed walking tests for persons with MS, however, is related to the clinical manifestations of the disease per se, which negatively impact walking capacity. An alternative approach for improving safety and effectiveness of such tests might include using poles during locomotion, but this novel strategy has yet to be studied. Purpose. The present study aimed to investigate the validity and sensitivity of a modified 2MWT using poles in persons with MS. Methods. Thirteen persons with definite relapsing-remitting MS participated in this study. They were tested before (for validation analysis) and after (for sensitivity analysis) eight weeks of the intervention period with Nordic Walking. Measures of covered distance from the original 2MWT and the modified 2MWT using poles were evaluated. Average intraclass correlation coefficients (ICC) between the two 2MWT tests and one sample t-test performed on the difference between the results of each test were determined. Bland-Altman plots were also created. Results. Good to excellent absolute agreement between the original 2MWT and the modified 2MWT using poles was found for the covered distance (ICC = 0.806). A significant, moderately strong Pearson's correlation was also found between the two 2MWT (r = 0.89; P < 0.01). Bland– Altman plots denoted a good agreement between the original 2MWT and the modified 2MWT using poles. Finally, paired t-tests and SRM scores demonstrated to be moderate (≥ 0.5 < 0.8). Conclusion. The present study confirmed the validity and sensitivity of the modified 2MWT using poles in persons with MS. This finding might encourage clinicians and rehabilitation and exercise professionals to adopt the modified 2MWT using poles as an assessment tool for evaluating the walking capacity of the MS population. This novel approach offers potential advantages regarding safety and effectiveness in testing walking capacity in persons with MS in both clinical practice and clinical trial.È consentito all'utente scaricare e condividere i documenti disponibili a testo pieno in UNITESI UNIPV nel rispetto della licenza Creative Commons del tipo CC BY NC ND.
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https://hdl.handle.net/20.500.14239/16346