Emicrania Trattamenti e comorbilità dell’emicrania

L’emicrania è un disturbo neurologico comune e invalidante caratterizzato da molteplici fasi: premonitoria, aura, cefalea, postdromica e interictale. La nostra comprensione della fisiopatologia di ciascuna fase dell’emicrania si è evoluta negli ultimi anni. La fase premonitrice inizia già 3 giorni prima della fase del mal di testa e prevede una complessa interazione tra varie regioni cerebrali corticali e sottocorticali, inclusi l'ipotalamo e i nuclei del tronco cerebrale che modulano la segnalazione nocicettiva. La fase del mal di testa comporta l'attivazione del sistema trigeminovascolare, un percorso ben caratterizzato. In un terzo dei pazienti, durante alcuni attacchi può verificarsi una fase di aura, probabilmente correlata ad una diffusione corticale simile alla depressione evento; un'onda di depolarizzazione e iperpolarizzazione delle cellule neuronali e gliali che si propaga lentamente. Caratterizzazione migliorata dei processi fisiopatologici coinvolti in ciascuna fase dell'attacco emicranico aiuterà l'identificazione di nuove terapie obiettivi per la prevenzione dell’emicrania. Questa recensione fornisce un aggiornamento sui concetti prevalenti della fisiopatologia dell’emicrania ​