Retrospective analysis of internal fixation of forearm fractures in children with titanium elastic nail (TEN)

The aim of our study was to investigate the efficacy and safety of internal fixation of forearm fractures with titanium elastic nail in children, in order to do this we analysed the pool of patients who underwent this type of surgery at Policlinico San Matteo in the time period between January 2014 and January 2024. Our results show that diaphyseal fracture fixation with TEN in children is a safe and effective treatment, with a low rate of complications, early fracture stabilization, with good recovery of ROM and low disability rate. The proposed correlations between the different variables in the surgeries were found to be partially true. The time between ER access and surgery has a correlation with the rate of complications: the lower the time interval, the lower the rate of complications. Additionally, removal of the nail should be done not too early to avoid insurgence of complications, the position and the length of the nail should be accurately chosen and tailored in order not to damage the tissues during the removal surgery of during the recovery period. Lastly, the DASH score showed us satisfying results in terms of forearm function recovery with an average low rate of disability except for few isolated cases. This study confirms the validity of this technique and highlights some precautions that help in minimizing complications.

Lo scopo del nostro studio è stato quello di indagare l'efficacia e la sicurezza della fissazione interna delle fratture dell'avambraccio con TEN nei bambini; a tal fine abbiamo analizzato il pool di pazienti sottoposti a questo tipo di intervento presso il Policlinico San Matteo nel periodo di tempo compreso tra gennaio 2014 e gennaio 2024. I nostri risultati dimostrano che la fissazione della frattura diafisaria con TEN nei bambini è un trattamento sicuro ed efficace, con un basso tasso di complicanze, una stabilizzazione precoce della frattura, un buon recupero del ROM e un basso tasso di disabilità. Le correlazioni proposte tra le diverse variabili negli interventi chirurgici sono risultate parzialmente vere. L'intervallo di tempo tra l'accesso al Pronto Soccorso e l'intervento chirurgico ha una correlazione con il tasso di complicanze: minore è l'intervallo di tempo, minore è il tasso di complicanze. Inoltre, la rimozione del mezzo di sintesi dovrebbe essere effettuata non prematuramente per evitare l'insorgere di complicazioni, la posizione e la lunghezza del mezzo di sintesi dovrebbero essere scelte accuratamente e adattate per non danneggiare i tessuti durante l'intervento di rimozione o durante il periodo di recupero. Infine, il DASH score ha mostrato risultati soddisfacenti in termini di recupero della funzione dell'avambraccio, con un tasso di disabilità mediamente basso, ad eccezione di pochi casi isolati. Questo studio conferma la validità di questa tecnica ed evidenzia alcune precauzioni che possono aiutare a minimizzare le complicanze.