VARIABILITÀ BIOMETRICA FISIOLOGICA DEI PARAMETRI ULTRASONOGRAFICI IVCd, AO, IVCCI E IVC/AO NELL' ETÀ EVOLUTIVA: STUDIO OSSERVAZIONALE CONDOTTO SU PAZIENTI PEDIATRICI NORMOVOLEMICI

Objectives—To evaluate normal sonographic measurements of the inferior vena cava (IVC) diameter and IVC/Ao in healthy pediatric patients. Methods—We performed a prospective observational study of a convenience sample of healthy patients between the ages of 1 month and 16 years presenting to departments of Pediatric Radiology and Pediatric Echocardiografy for programmed routine evaluation . Any influence on the volume status was considered as an exclusion criteria. During quiet respiration, the maximum and minimum IVC diameters were measured in the sagittal plane with M-Mode acquisition. Aorta diameter was measured in the transverse plane in subxiphoid view, Aodiastole (minimum) and Aosistole (maximum) were achieved with M-mode acquisition and than were calculeted Aomean and IVC/Ao ratios for each Aorta diemeter measurement. Results—From January 2016 through December 2016, 516 were enrolled (50,8 % female). Children were divided in 6 age group: ≤1 years (10%), (1,4] years (14,5%), (4,7]years (22,7%), (7,10]years (18,4%), (10,13]years (19,2%), (13,16] years (14,7%). The correlations between IVC and aortic diameters and IVC/Ao as a function of age and anthropometric parameters were calculated using the Pearson’s r correlation coefficient. The correlation coefficients were all statistically significant (P<0,05) except for the BMI: a stronger correlation is identified between US measurement and age; it is salso stronger for single diameters measurement (IVCemax, IVCimin, Aodiastole, Aosistole, Aomean) with a r>0,7; moderate correlation for ratios (IVC/Aosist, IVC/Aodiast, IVC/Aomean) with a r>0,3. ANOVA test is finally performed to analyze inter-group variance of IVC/Aosistole and IVC/Aodiastole (F>1) . Conclusions—This study of sonographic measurements of the IVC diameter in normovolemic children suggests a statistically significant positive correlation between age and IVC diameter and IVC/Ao. Ranges of baseline measurements plotted versus age could be developed.

Obiettivi: - l’obiettivo dello studio è analizzare i valori ecografici normali del diametro della Vena Cava Inferiore (IVC) e del IVC / Ao nei pazienti pediatrici normovolemici e come questi variano con età e parametri antropometrici. Metodi- Abbiamo condotto uno studio osservazionale prospettico su un campione di pazienti sani di età compresa tra 1 mese e 16 anni che afferivano al reparto di Radiologia pediatrica e all’ambulatorio di Ecocardiografia pediatrica per controlli di routine programmati. I criteri di esclusione sono stati, segni o sintomi di patologie in corso e la presenza di condizioni che potessero influenzare lo stato volemico. Durante la respirazione tranquilla,sono stati misurati il diametro minimo e massimo di IVC nel piano sagittale con l'acquisizione in M-Mode. L’Aorta è stata indagata con scansione trasversale subxifoidea, Aodiastole (diametro minimo) e Aosistole (diametro massimo) sono stati calcolati dall'acquisizione M-mode. In seguito si sono ricavati il diametro medio (Aomedia) e IVC / Ao per ogni misurazione del diametro dell’Aorta. Risultati-Da gennaio 2016 a dicembre 2016, sono stati arruolati 516 (50,8% di sesso femminile). I bambini sono stati divisi in 6 gruppi di età: ≤1 anno (10%), (1,4] anni (14,5%), (4,7] anni (22,7%), (7,10] anni (18 , 4%), (10,13] anni (19,2%), (13,16] anni (14,7%). La correlazione tra IVC e diametri dell'aorta e IVC / Ao in funzione dell'età e parametri antropometrici è stata calcolata utilizzando il coefficiente di correlazione r di Pearson. I coefficienti di correlazione sono risultati tutti statisticamente significativi (P <0,05), tranne che per il BMI: una correlazione più forte si è identificata tra i parametri ultrasonografici e l'età; la correlazione è risultata forte per la misurazione dei diametri singolo (IVCemax, IVCimin, Aodiastole, Aosistole, Aomean) con r> 0,7, moderata per i ratios (IVC / Aosist, IVC / Aodiast, IVC / Aomean) con r> 0,3. Infine è stata eseguita l'analisi della varianza inter-gruppo di IVC / Aosistole e IVC / Aodiastole con test di ANOVA (F> 1). Conclusioni:- questo studio sulle misurazioni ecografiche del diametro di IVC nei bambini normovolemici suggerisce una correlazione positiva statisticamente significativa tra età, diametro IVC e IVC / Ao. Risulta, dunque, valida la possibilità di costruire, per le misurazioni ecografiche normali, degli intervalli di riferimento stratificati per età.