Nuovi strumenti endodontici single-use: analisi al SEM della detersione delle pareti canalari

The aim of this in vitro study was to evaluate by SEM the root canal dentine surfaces after instrumentation with the new single-use Ni-Ti systems, in order to evaluate the presence/absence of smear layer and the presence/absence of open tubules on the root canal walls at the coronal, middle, and apical third of each sample. 72 single-rooted human teeth freshly extracted for periodontal reasons were selected for this study and were divided into six groups. For each group root canals were shaped with WaveOne, Reciproc, OneShape, F360, F6 SkyTaper and ProTaper Next instruments under irrigation with 5,25% NaOCl and 17% EDTA. Specimens were prepared for scanning electron microscopy (SEM) analysis at a standard magnification of 1000x and 5000x. The presence/absence of smear layer and the presence/absence of debris at the coronal, middle, and apical third of each canal were evaluated using two 5-step scale for scores, according to Hulsmann method. Numeric data were analyzed using Kruskall-Wallis and Mann-Whitney statistical tests and significance was predetermined at P<0.05. Kruskal-Wallis ANOVA for debris score showed significant differences among the Ni-Ti systems (P<0.05). Mann-Whitney test confirmed that WaveOne and Reciproc presented significantly higher score values than other Ni-Ti systems. The same results were assessed considering the smear layer scores. ANOVA confirmed that the apical third of the canal maintain an higher quantity of debris and smear layer after preparation. Continuous single-use Ni-Ti systems seems to be better than reciprocating instruments to obtain clean canal walls. Reciprocating instruments leave a higher quantity of debris and smear layer is widely represented.

Lo scopo di questo studio è stato analizzare tramite analisi al SEM le superfici dentinali del canale radicolare dopo la strumentazione con nuovi sistemi single-use in Ni-Ti, al fine di valutare la quantità di detriti e la morfologia dello smear layer al terzo coronale, medio e apicale di ciascun elemento. Per questo studio sono stati selezionati 72 denti umani monoradicolati e suddivisi casualmente in sei gruppi. In ogni gruppo i canali sono stati rispettivamente strumentati con WaveOne, Reciproc, OneShape, F360, F6 SkyTaper e Protaper Next, utilizzando soluzioni irriganti a base di NaOCl 5,25% e EDTA 17%. Dopo la strumentazione, i campioni sono stati preparati per l’analisi al SEM; su ciascun terzo canalare (coronale, medio, apicale) sono state realizzate immagini ad ingrandimento di 1000x e 5000x. L’assenza o la presenza di smear layer e di detriti sono state valutate mediante il sistema di valutazione proposto da Hulsmann, che prevede due scale in 5 score rispettivamente per lo smear layer e per i detriti. I punteggi ottenuti sono stati sottoposti ad analisi statistica mediante Kruskall-Wallis test e Mann-Whitney test. La significatività è stata fissata a P<0,05. Il test Kruskal-Wallis per quanto concerne lo score di detriti e di smear layer evidenzia significative differenze tra le sistematiche Ni-Ti prese in esame (P < 0.05). I campioni strumentati con WaveOne e Reciproc presentano valori significativamente più elevati rispetto agli altri sistemi. L’ANOVA ha confermato che nel terzo apicale del canale permangono un’elevata quantità di detriti e smear layer dopo la preparazione con gli strumenti in Ni-Ti. Si è riscontrata una maggiore capacità di detersione e rimozione dei detriti da parte dei sistemi single-use in rotazione continua tradizionale rispetto alle sistematiche reciprocanti. Nella porzione apicale nessun sistema si è rivelato completamente efficace nella detersione delle pareti canalari.