Measles, a highly contagious disease preventable through vaccination, is a major cause of infant mortality, leading to approximately 450 deaths every year worldwide. Due to this reason, the World Health Organization (WHO) provided the Global Strategic Plan 2012-2020 for achieving a measles mortality reduction of 95% compared with mortality in 2000 and for complete elimination of measles in at least five out of six WHO regions. To reach this goal, a competent surveillance system is fundamental, in Italy a network of reference laboratories for measles and rubella (MoRoNet) has been established to ensure high-quality laboratory investigation, in accordance with WHO requirements. The Microbiology and Virology Department, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia is a MoRoNet member and Regional Reference Laboratory for measles and rubella diagnosis in Lombardy Region and it is involved in the diagnosis and surveillance of measles and rubella cases. In detail, the aims of this work were: 1) to evaluate measles suspected cases in Lombardy Region in the period 1 January-31 December 2019; 2) to define the measles genotypes circulation. In the period 1 January-31 December 2019, 287 suspected measles cases were evaluated, 171/287 (60%) were positive while 116/287 (40%) were negative. 154 measles positive samples were sequenced and the sequence analysis identified the co-circulation of genotype D8 (134/154, 87%), B3 (17/154, 11%), AV Edmonston (3/154, 2%). Measles cases identified in our laboratory are part of a large national outbreak involving 1900 cases. The results of this thesis, according to the Italian Surveillance data, highlights that, despite the great relevance of surveillance activities to detect and monitor measles cases, more work is needed to eradicate measles in Italy.
Il morbillo, una malattia prevenibile da vaccino altamente infettiva, è una delle principali cause di mortalità infantile, e si stima causi 450 morti ogni giorno in tutto il mondo. A questo proposito, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha ideato un Piano Strategico 2012-2020 per il controllo della malattia proponendosi di ridurre la mortalità del morbillo a livello globale di almeno il 95% rispetto alle stime riportate nel 2000 e raggiungere l’eliminazione della malattia in almeno cinque su sei Regioni dell’OMS. A tal fine è necessario disporre di un sistema di sorveglianza efficace, per questa ragione in Italia è stata istituita la rete nazionale dei laboratori di riferimento per il morbillo e la rosolia, denominata MoRoNet, con l’obbiettivo di dotare il Paese di un sistema di sorveglianza che risponda ai requisiti dell’OMS. L’Unità Operativa Complessa di Microbiologia e Virologia della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia è membro di MoRoNet e centro di Riferimento Regionale per la diagnosi di morbillo e rosolia in Regione Lombardia ed è quotidianamente impegnata nella sorveglianza e diagnosi dei casi di morbillo e rosolia. Nello specifico, gli scopi di questo lavoro sono stati: 1) investigare i casi sospetti di morbillo in Regione Lombardia nel periodo 1 Gennaio-31 Dicembre 2019; 2) caratterizzare dal punto di vista molecolare i genotipi di morbillo circolanti. Nel periodo 1 gennaio-31 dicembre 2019 sono stati investigati 287 casi di sospetta infezione da virus del morbillo, di cui il 60% (171/287) è risultato positivo mentre il 40% (116/287) è risultato negativo. E’ stato possibile eseguire la caratterizzazione molecolare mediante sequenziamento di 154 casi di morbillo, che ha evidenziato la co-circolazione dei genotipi D8 (134/154, 87%), B3 (17/154, 11%) AV Edmonston (3/154, 2%). I casi di morbillo identificati presso il nostro centro sono parte di un più ampio outbreak che ha coinvolto l’Italia in cui sono stati segnalati circa 1900 casi. I dati di questa tesi, in accordo con i dati di sorveglianza italiani, evidenziano che nonostante la costante ed attenta attività di sorveglianza dei casi di morbillo molto lavoro dovrà ancora essere fatto per riuscire ad eradicare il morbillo dall’Italia.
Epidemiologia molecolare del virus del morbillo in Regione Lombardia, anno 2019
PUMA, SIMONE
2018/2019
Abstract
Measles, a highly contagious disease preventable through vaccination, is a major cause of infant mortality, leading to approximately 450 deaths every year worldwide. Due to this reason, the World Health Organization (WHO) provided the Global Strategic Plan 2012-2020 for achieving a measles mortality reduction of 95% compared with mortality in 2000 and for complete elimination of measles in at least five out of six WHO regions. To reach this goal, a competent surveillance system is fundamental, in Italy a network of reference laboratories for measles and rubella (MoRoNet) has been established to ensure high-quality laboratory investigation, in accordance with WHO requirements. The Microbiology and Virology Department, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia is a MoRoNet member and Regional Reference Laboratory for measles and rubella diagnosis in Lombardy Region and it is involved in the diagnosis and surveillance of measles and rubella cases. In detail, the aims of this work were: 1) to evaluate measles suspected cases in Lombardy Region in the period 1 January-31 December 2019; 2) to define the measles genotypes circulation. In the period 1 January-31 December 2019, 287 suspected measles cases were evaluated, 171/287 (60%) were positive while 116/287 (40%) were negative. 154 measles positive samples were sequenced and the sequence analysis identified the co-circulation of genotype D8 (134/154, 87%), B3 (17/154, 11%), AV Edmonston (3/154, 2%). Measles cases identified in our laboratory are part of a large national outbreak involving 1900 cases. The results of this thesis, according to the Italian Surveillance data, highlights that, despite the great relevance of surveillance activities to detect and monitor measles cases, more work is needed to eradicate measles in Italy.È consentito all'utente scaricare e condividere i documenti disponibili a testo pieno in UNITESI UNIPV nel rispetto della licenza Creative Commons del tipo CC BY NC ND.
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https://hdl.handle.net/20.500.14239/23322