Valutazione ecografica in fase acuta di scompenso cardiaco. Uno studio di fattibilità.

BACKGROUND Lo scompenso cardiaco acuto rappresenta una sindrome clinica complessa caratterizzata da elevata morbilità e mortalità. Il precoce riconoscimento delle caratteristiche emodinamiche dello scompenso cardiaco acuto risulta spesso insoddisfacente in urgenza. Le indicazioni fornite dalle linee guida non considerano attualmente l’utilizzo dell’ecoscopia cardiaca. Esse, inoltre, sono spesso disattese nella pratica clinica come dimostrato da revisioni sistematiche del trattamento dello scompenso cardiaco. OBIETTIVO Il nostro studio si propone di accertare la fattibilità di una valutazione ecocardiografica rapida e “bedside”(ecoscopia) dello scompenso cardiaco acuto in Pronto Soccorso (PS), allo scopo di ottenere una precoce e sensibile caratterizzazione fisiopatologica della sindrome. L’obiettivo primario è la percentuale di pazienti presentatisi in PS da ottobre 2015 a Gennaio 2016 con sospetto di scompenso cardiaco acuto in cui sia stata effettuata un’ecoscopia entro 3 ore dalla valutazione cardiologica . L’obiettivo secondario è la percentuale di ciascuno dei parametri effettivamente registrati e valutabili in ecoscopia negli stessi pazienti. MATERIALI E METODI I pazienti > 18 anni giunti in PS con sospetto di scompenso cardiaco acuto sono stati sottoposti ad ecoscopia cardiaca con misurazione di frazione di eiezione del ventricolo sinistro, volume telediastolico del ventricolo sinistro, funzione sistolica del ventricolo destro e gradiente di pressione transtricuspidale. Sono esclusi pazienti con cardiopatie congenite o con infarto del miocardio con sopraslivellamento del tratto ST. CONCLUSIONI: La valutazione ecoscopica del paziente con sospetto scompenso cardiaco acuto in PS è rapida, eseguibile al letto del paziente e rappresenta una metodica moderna e affidabile in grado di guidare e anticipare il corretto approccio terapeutico al malato con scompenso cardiaco acuto.