Sanità e autonomia differenziata: l’impatto della Legge Calderoli sul riparto delle competenze tra Stato e Regioni

Law No. 86/2024 introduced a new regulatory framework for differentiated regional autonomy, reshaping the distribution of powers between the State and Regions, with a significant impact on healthcare governance. The first chapter outlines the current system of healthcare governance, focusing on constitutional guarantees for the right to health (Article 32 of the Constitution), constitutional case law, and the distinction between Essential Levels of Care (LEA) and Essential Levels of Performance (LEP). The second chapter analyzes Law No. 86/2024, exploring its origins, objectives, and key provisions, with particular emphasis on the procedures for requesting differentiated autonomy and the constitutional constraints imposed by the Constitutional Court’s Judgment No. 180/2024. The third chapter assesses the reform’s practical effects on regional healthcare competences, highlighting challenges related to the uniformity of the right to health, the risk of territorial fragmentation, and potential disparities in healthcare access between economically stronger and weaker Regions

La Legge n. 86/2024 ha introdotto un nuovo quadro normativo per l’autonomia differenziata, ridefinendo i rapporti tra Stato e Regioni, con un impatto significativo sulla ripartizione delle competenze in materia sanitaria. Nel primo capitolo, viene delineato il sistema attuale del riparto delle competenze in sanità, soffermandosi sulle garanzie costituzionali del diritto alla salute (art. 32 Cost.), sulla giurisprudenza costituzionale e sulla distinzione tra Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) e Livelli Essenziali delle Prestazioni (LEP). Il secondo capitolo è dedicato all’analisi della Legge n. 86/2024, esaminandone la genesi, gli obiettivi e le principali disposizioni, con particolare attenzione alle procedure per la richiesta di autonomia differenziata e ai vincoli costituzionali imposti dalla Sentenza della Corte Costituzionale n. 180/2024. Il terzo capitolo valuta gli effetti concreti della riforma sulle competenze sanitarie regionali, evidenziando le criticità legate all’uniformità del diritto alla salute, il rischio di frammentazione territoriale e le possibili disparità nell’accesso alle cure tra Regioni più e meno sviluppate.