HEALING ACROSS BORDERS: An ESG Performance Framework

Non-communicable diseases, and cardiovascular conditions in particular, represent a growing burden in low-resource settings, yet international healthcare cooperation continues to rely on temporary aid models that lack systematic frameworks for measuring long-term impact. Organizations all around the world have responded by integrating Environmental, Social, and Governance (ESG) factors into their frameworks. However, the application of the social pillar to international healthcare remains underdeveloped. The healthcare sector, which represents a significant portion of national economies, must move beyond temporary aid toward measurable and long-term impact. Thus, healthcare providers must be efficient, effective, and socially responsible, particularly when operating across borders with limited resources, both governmental and non-governmental. This study analyses the challenges encountered for the implementation of performance-driven capacity building in healthcare sector in Angola. The research takes into consideration the Angola Project, with the partnership between Monzino, Azule Energy, and the Angolan Ministry of Health, MINSA. The research integrates the theoretical lenses of Stakeholder Theory and Capacity Building Theory to achieve its objective. The main purpose of the paper is to present firstly an ESG-based performance measurement framework for the healthcare sector. Secondly, to propose a replicable model for assessing social impact in capacity-building projects. A set of strategic actions and indicators are presented for the Monzino ESG Scorecard. Those include the diagnostic autonomy, training completion rates, and surgical mentorship outcomes. This way it is possible to build resilience in the healthcare systems in Sub-Saharan Africa. Keywords: ESG factors; Inequalities; Social pillar; capacity building; stakeholder theory; healthcare system; Angola; performance measurement; Angola project; Centro Cardiologico Monzino

Negli ultimi decenni la comunità globale ha affrontato una serie di sfide opprimenti. Tra le più significative il continuo aumento delle disuguaglianze ed il peso delle malattie non trasmissibili in contesti con poche risorse. Infine, tra queste è inclusa l'urgente necessità di generare dei modelli di assistenza sanitaria che siano sostenibili e che possano in qualche modo contribuire alla riduzione delle perdite di vite umane. Le organizzazioni di tutto il mondo hanno risposto integrando i fattori Environment, Social and Governance, ovvero i fattori ESG, nei loro quadri strategici. Tuttavia, molto spesso l'applicazione del pilastro "social" rimane irrisolta e non viene sviluppata a dovere. Il settore sanitario, che rappresenta una larga quota delle economie nazionali e che impiega un gran numero di lavoratori specializzati, spesso è caratterizzato da aiuti temporanei. Ma ciò non basta. Infatti, uno degli obiettivi è proprio quello di riuscire ad andare oltre. L’obiettivo è di costruire un modello che sia duraturo e che abbia un impatto misurabile e a lungo termine per il settore sanitario. Pertanto, è indispensabile che gli erogatori di servizi sanitari siano efficienti, efficaci e socialmente responsabili. Soprattutto quando operano in contesti internazionali con risorse limitate. Con questo studio si intende indagare le sfide e le best practices per implementare un progetto di Capacity Building orientato al miglioramento delle performance nel settore sanitario in Angola. La ricerca infatti prende in considerazione il Progetto Angola, che vede la partnership tra Monzino, Azule Energy e il Ministero della Salute angolano, MINSA. Inoltre, per analizzare quanto precedentemente dichiarato si avvarrà dell’utilizzo delle teorie quali la Stakeholder Theory e la Capacity Building Theory. Lo scopo principale del documento è presentare un quadro di Performance Measurement che ha i suoi cardini nei criteri ESG per il settore sanitario. Inoltre, si vuole proporre un modello che sia riproducibile nei progetti di Capacity Building per valutare l'impatto sociale di quest’ultimi. In questo modo è possibile contribuire, nel lungo periodo, a rinforzare la resilienza dei sistemi sanitari nell'Africa subsahariana.