Innovazione del sistema di monitoraggio del Pronto Soccorso

This thesis examined the monitoring system relating to the control and management of patients' vital parameters and its importance within a hospital and in particular a critical ward such as the SC Emergency Department. Initially, the functioning of the NHS and the hospital context of the Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia where I did my internship and thesis was introduced. The functioning of the monitoring centre currently present in the facility was described, and from an analysis carried out on the monitors afferent to the PS, it is possible to note that the vast majority of them belong to a single manufacturer. Therefore, in order to guarantee technological uniformity, continuity of care and improve performance within the emergency department, providing efficient support to the medical staff, a process of innovation of the monitoring system was implemented. This process of change stems both from the enhancement of the monitors currently present, through the use of a new virtual control centre that allows better integration and centralisation of workflows, and from the introduction of innovative technologies. These innovative solutions consist of both systems that allow the Early Warning Score to be calculated (a relevant parameter for the clinical assessment of the patient), and tools such as wireless probes that allow clinical examinations to be carried out promptly and at any location. The mini-HTA model was adopted as an evaluation tool, since in addition to purely clinical aspects, technological, economic and organisational factors must be taken into account. Finally, possible future developments were outlined.

In questo lavoro di tesi è stato esaminato il sistema di monitoraggio relativo al controllo e alla gestione dei parametri vitali dei pazienti e l’importanza che esso riveste all’interno di un ospedale e in particolare di un reparto critico come il SC Pronto Soccorso. Inizialmente è stato introdotto il funzionamento del SSN e il contesto ospedaliero della Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di Pavia in cui ho svolto il mio percorso di tirocinio e tesi. È stato descritto il funzionamento della centrale di monitoraggio attualmente presente in struttura e da un’analisi effettuata sui monitor afferenti al PS, è possibile notare che la stragrande maggioranza di essi afferisce ad un unico fabbricante. Pertanto, per garantire uniformità tecnologica, continuità assistenziale e migliorare le prestazioni all’interno del reparto di emergenza, fornendo un supporto efficiente al personale medico, è stato implementato un processo di innovazione del sistema di monitoraggio. Questo processo di cambiamento nasce sia dal potenziamento dei monitor attualmente presenti, mediante l’utilizzo di nuova centrale virtuale che permette una migliore integrazione e centralizzazione dei flussi di lavoro, sia dall’introduzione di tecnologie innovative. Tali soluzioni innovative sono costituite sia da sistemi che consentono di calcolare l’Early Warning Score (parametro rilevante per la valutazione clinica del paziente), sia strumenti come ad esempio sonde wireless che permettono di effettuare esami clinici tempestivamente e in qualsiasi luogo. Come strumento di valutazione è stato adottato il modello del mini HTA, in quanto oltre agli aspetti prettamente clinici, è necessario tenere in considerazione fattori tecnologici, economici ed organizzativi. Infine, sono stati delineati possibili sviluppi futuri.