Adattamento psicologico e qualità di vita in pazienti amputati agli arti inferiori: revisione sistematica della letteratura e analisi qualitativa delle interviste semi-strutturate

The following research project starts from the desire to investigate the psychological wellness and the quality of life (QoL) of lower limbs amputees. To do so, a systematic review of the literature was done. Results showed that the QoL was lower for amputees. This factor is influenced by the individual aspects, which refer to the characteristics of the person; the physical aspects, the cause of the amputation and its level; the relational aspects, the social support received, and the physician-patient relationship; the emotional-motivational, the depression, anxiety, acceptance, and motivation’s roles in the rehabilitation process. With the obtained results, semi-structured interviews have been designed and administered to 4 patients with lower limbs amputated. The interviews were then qualitatively analyzed through the Interpretative Description. Part of the results found in the review, except for the emotional aspects, have been confirmed. More specifically, emotional detachment and forced acceptance of the disease process were found. Future research will focus on administrating semi-structured interviews in the different steps of amputation: a few days after the surgery and months apart from it. This should allow the identification of changes in the amputation process, with a focus on the changes in psychological well-being and QoL.

Il seguente progetto di ricerca prende avvio dalla volontà di indagare il benessere psicologico e la qualità di vita (QoL) negli amputati agli arti inferiori. Per far questo si è svolta una revisione sistematica della letteratura. I risultati hanno mostrato che la QoL era inferiori negli amputati. Questo fattore è influenzato da diversi aspetti: individuali, facendo quindi riferimento alle varie caratteristiche della persona; fisici, nello specifico la causa dell’amputazione e il livello di questa; relazionali, inteso come il supporto sociale ricevuto e il rapporto medico-paziente; emotivo-motivazionali, in particolare il ruolo occupato dalla depressione, dall’ansia, dall’accettazione e dalla motivazione nel processo riabilitativo. Con i risultati ottenuti si sono costruite delle interviste semi-strutturate pilota che sono state successivamente somministrate a quattro pazienti amputati agli arti inferiori. Le interviste sono state analizzate utilizzando l’approccio di analisi qualitativa chiamato Interpretive Description. Queste hanno in parte confermati i risultati trovati nella revisione sistematica, fatta eccezione per gli aspetti emotivi. In particolare, è emerso un distacco emotivo nel racconto dell’amputazione e un’accettazione forzata del processo di malattia. In futuro con un progetto maggiormente articolato si somministreranno delle interviste semi-strutturate nelle varie fasi dell’amputazione: prima, a pochi giorni dopo l’intervento e a mesi di distanza. Questo dovrebbe permettere di cogliere i vari cambiamenti nel processo di amputazione con particolare attenzione alle variazioni del benessere psicologico e della QoL.