Studio del ruolo degli input sensoriali nella rappresentazione corporea in pazienti cerebrolesi destri

Body representation is a dynamic system that integrates tactile, motor, proprioceptive, and visual stimuli, playing a crucial role in one's sense of body ownership. Brain injury, particularly in the right hemisphere, can disrupt this integration, leading to deficits in body representation known and disorders of sense of ownership (DSO). This study explores how sensory (tactile) and proprioceptive inputs contribute to the formation of body awareness, and investigates the brain areas implicated in the construction of the sense of body ownership, through a lesion analysis performed on 38 right-brain stroke patients. The patients were divided into two groups: DSO+ (with body representation deficits) and DSO- (without body representation deficits) based on scores on the Jenkinson test (Jenkinson et. al, 2018) In addition, we compared performance on neurological neuropsychological tests between the two groups. The results show that DSO+ patients have significant deficits in sensory perception and proprioception and that the insula is the brain area mainly involved in lesions leading to disownership of the contralesional limb. Although no significant comorbidity was found between DSO, anosognosia, and neglect, the data underline the importance of multisensory integration in body representation and suggest the need for further research to explore the relationships between body representation disorders and other neurological conditions.

La rappresentazione corporea è un sistema dinamico che integra stimoli tattili, motori, propriocettivi e visivi; pertanto, è fondamentale per il senso di appartenenza al proprio corpo (body ownership). Lesioni cerebrali, in particolare all'emisfero destro, possono compromettere tale integrazione e causare deficit della rappresentazione corporea e un deficit del senso di appartenenza corporea (disorders of sense of ownership; DSO). Questo studio esplora come gli input sensoriali (tattili) e propriocettivi contribuiscono alla formazione della consapevolezza corporea, e indaga le aree cerebrali implicate nella costruzione del senso di appartenenza corporea, attraverso un'analisi lesionale effettuata su 38 pazienti con ictus cerebrale destro. I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: DSO+ (con deficit della rappresentazione corporea) e DSO- (senza deficit della rappresentazione corporea) sulla base dei punteggi al test di Jenkinson (Jenkinson et. al, 2018) Inoltre, abbiamo confrontato le performance ai test neurologici neuropsicologici tra i due gruppi. I risultati mostrano che i pazienti DSO+ presentano significativi deficit di percezione sensoriale e di propriocezione e che l'insula è l’area cerebrale principalmente coinvolta nelle lesioni che portano a disownership dell’arto controlesionale. Sebbene non sia stata trovata una comorbilità significativa tra DSO, anosognosia e neglect, i dati sottolineano l'importanza dell’integrazione multisensoriale nella rappresentazione corporea e suggeriscono la necessità di ulteriori ricerche per esplorare le relazioni tra i disturbi della rappresentazione corporea e altre condizioni neurologiche.