La ginestra: una metafora per il percorso di cura nei DNA

Epidemiological studies show that in Italy, more than three million people suffer from eating and nutrition disorders (ENDs). What raises the greatest concern are the chronic and treatment-resistant features that, according to various outcome studies, seem to characterize these disorders. The first aim of this research was to verify whether the two outpatient services involved in the study had implemented any form of institutional follow-up. The second aim was to explore the perceptions of six specialists regarding the outpatient setting, teamwork, the central aspects of eating disorders, and the therapeutic factors that, in their view, make treatment possible or effective. Data were collected through a semi-structured interview guide developed by the thesis advisor, Giuseppe Oreste Pozzi. The professionals’ responses were transcribed and analyzed using thematic analysis. The results show that, although neither of the two services follows a standardized institutional monitoring protocol, both demonstrate an openness toward a follow-up culture. Moreover, the specialists’ experiences highlight a more complex and nuanced idea of recovery—one that does not necessarily imply the elimination of symptoms, but rather a different way of living with or despite the eating disorder symptoms. Through therapeutic work, patients discover qualities they believed they lacked and disconfirm identifications that did not truly belong to them. The outpatient clinic emerges as a treatment setting distinct from both hospital units and private practice, offering patients access to a multidisciplinary team while allowing them to continue their lives in their own city and maintain their everyday routines.

Gli studi epidemiologici ci informano che in Italia più di tre milioni di persone soffrono di un DNA (I disturbi della nutrizione e dell’alimentazione). Ciò che allarma di più sono e gli aspetti di cronicizzazione e incurabilità che, secondo varie ricerche di esito, sembrano caratterizzare questi disturbi. L’obiettivo di questa ricerca è stato innanzitutto quello di verificare l’esistenza e la tenuta di un disegno di verifica istituzionale da parte dei due ambulatori coinvolti nella ricerca. Il secondo obbiettivo è stato quello di indagare le percezioni di sei specialisti relativamente al setting ambulatoriale, al lavoro di équipe, agli aspetti centrali dei disturbi alimentari e ai fattori terapeutici che, secondo la loro prospettiva, hanno reso o rendono possibile il trattamento di questi pazienti. I dati sono stati raccolti tramite un questionario semi strutturato la cui scaletta è stata articolata dal relatore della tesi Giuseppe Oreste Pozzi. Le parole degli specialisti sono state poi trascritte e analizzate attraverso un’analisi tematica. Dai risultati è emerso che seppure in entrambi gli ambulatori non ci sia una regola generale nella conduzione di un monitoraggio istituzionale c’è tuttavia un’apertura verso la cultura del follow up. Inoltre le esperienze degli specialisti dipingono un quadro più complesso del concetto di guarigione che non sempre coincide con la cancellazione del sintomo ma con un modo diverso di vivere anche e nonostante il sintomo alimentare. Tramite il lavoro terapeutico i pazienti hanno scoperto qualità che pensavano non avere e smentito identificazioni che non erano vere. L’ambulatorio risulta essere un setting che si differenzia dal settore ospedaliero o dallo studio privato di un clinico e che permette al paziente di godere in maniera trasversale di un’équipe multidisciplinare e allo stesso tempo di continuare la propria vita, nella propria città con le proprie abitudini.