Correlati psicopatologici, implicazioni psicosomatiche e prospettive per un approccio biopsicosociale e multidisciplinare nella sindrome dell'ovaio policistico e nell'endometriosi.

Polycystic ovary syndrome (PCOS) and endometriosis are chronic and complex conditions characterized by considerable clinical and etiopathogenetic heterogeneity and associated with significant implications for mental health and quality of life. This thesis presents a narrative review of the literature aimed at examining the main psychological and psychopathological correlates of both conditions, as well as the potential interactions between somatic and psychological dimensions. Following an overview of their respective biological and clinical characteristics, the review explores their associations with depression, anxiety, eating disorders, and other relevant issues, including body image, sexuality, cognitive functioning, and personality characteristics. The integrated analysis of the available evidence indicates that the relationship between reproductive health and mental health cannot be fully explained by a unidirectional causal model: although findings remain heterogeneous, potential bidirectional and mutually reinforcing processes have been described between psychological factors and endocrine, metabolic, inflammatory, and neurobiological processes. This complexity is further examined through psychosomatic and biopsychosocial perspectives, which allow biological, psychological, and social dimensions and their potential interactions to be considered jointly, without reducing the origin and course of these conditions to any single dimension. From a clinical perspective, the evidence highlights the relevance of multidisciplinary, individualized, and person-centered models of care, in which psychological assessment and intervention are integrated into the overall management of PCOS and endometriosis. The thesis concludes by emphasizing the need to regard mental health as an integral, rather than merely complementary, component of care for both conditions.

La sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) e l’endometriosi sono condizioni croniche e complesse, caratterizzate da una notevole eterogeneità clinica ed eziopatogenetica e associate a rilevanti implicazioni per la salute mentale e la qualità di vita. La presente tesi propone una revisione narrativa della letteratura finalizzata a esaminare i principali correlati psicologici e psicopatologici delle due condizioni e le possibili interazioni tra dimensione somatica e psicologica. Dopo una sintesi delle rispettive caratteristiche biologiche e cliniche, vengono approfondite le associazioni con depressione, ansia, disturbi dell’alimentazione e ulteriori problematiche, tra cui immagine corporea, sessualità, funzionamento cognitivo e caratteristiche personologiche. L’analisi congiunta delle evidenze mostra come il rapporto tra salute riproduttiva e salute mentale non sia pienamente riconducibile a una relazione causale unidirezionale: pur con risultati ancora disomogenei, sono stati descritti possibili processi bidirezionali e di reciproco mantenimento tra fattori psicologici e processi endocrini, metabolici, infiammatori e neurobiologici. Tale complessità viene approfondita attraverso le prospettive psicosomatica e biopsicosociale, che consentono di considerare congiuntamente dimensioni biologiche, psicologiche e sociali e le loro possibili interazioni, senza ricondurre in modo riduzionistico l’origine e il decorso delle patologie a una sola di tali dimensioni. Sul piano clinico, emerge la rilevanza di modelli assistenziali multidisciplinari, individualizzati e centrati sulla persona, nei quali la valutazione e l’intervento psicologico siano integrati nella gestione complessiva di PCOS ed endometriosi. La tesi conclude evidenziando la necessità di considerare la salute mentale come parte integrante, e non meramente complementare, della presa in carico delle due condizioni.